?日前，省醫(yī)保局印發(fā)《關于省內異地就醫(yī)住院費用納入就醫(yī)地按病種付費管理的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》明確，自12月1日起，在全省范圍內實施省內異地就醫(yī)住院費用統(tǒng)一納入就醫(yī)地按病種付費管理。此舉進一步規(guī)范異地就醫(yī)醫(yī)療服務行為，逐步縮小本地和省內異地住院病種支付差距，為參保群眾提供更加便捷、高效的省內異地就醫(yī)體驗。
據(jù)悉，該政策實施范圍為省內開展DRG/DIP支付方式改革的定點醫(yī)療機構，收治省內跨統(tǒng)籌區(qū)參保人員就醫(yī)住院發(fā)生的符合按DRG/DIP付費管理的住院費用，納入就醫(yī)地DRG/DIP付費管理范圍，DRG/DIP病組（病種）、權重（分值）、綜合系數(shù)等均按就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。“這意味著，在省內異地就醫(yī)的參保患者，在病種支付標準上將與當?shù)貐⒈；颊摺灰曂省行Ш喕Y算流程，減少政策差異帶來的不便。”石獅醫(yī)保分局有關負責人介紹道。
在醫(yī)保待遇方面，不改變參保人員現(xiàn)有的就醫(yī)和醫(yī)保報銷方式，參保人員繼續(xù)按參保地醫(yī)療保障政策規(guī)定享受醫(yī)保待遇。
為保障醫(yī)保基金安全運行，《通知》還要求，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門定期開展省內異地就醫(yī)按病種付費改革運行監(jiān)測分析，重點對比異地與本地就醫(yī)病例的病組結構、醫(yī)療費用等指標，按統(tǒng)一標準開展審核，通過運用大數(shù)據(jù)、實地檢查，嚴厲查處各類違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，維護醫(yī)保基金安全。同時，各地醫(yī)保部門將不斷完善結算清算流程，優(yōu)化費用申報、審核、撥付環(huán)節(jié)，提高結算效率，落實特例單議、溝通反饋、基金預付、運行評價等管理，保障醫(yī)療機構合法權益。
（記者?呂沐華）
